【摘要】随着我国经济的快速发展，国家对医疗卫生事业也越来越重视，医院作为医疗卫生事业的主体，其发展的好坏，也关系到人民的健康。医院的财务会计内部控制是医院财务管理的核心，对医院的发展起到了重要的影响，如何合理的管理医院的财务内部控制，从而推动医院更有序的发展是我们要思考和探索的。文章针对目前医院财务会计内部控制存在的一些问题，从而提出相应的策略，打造完善的财务会计内部控制体系，提高医院的财务管理能力。
【关键词】医院;财务会计;内部控制
医院作为一个独立的经济主体，其自身的财务会计内部控制应当不断的提升和加强，从而不断的提升医院的综合服务能力。医院的财务会计内部控制也就是能够让医院内部的经济资源运用的更加合理，更加完整，促使财务会计信息更加的准确和客观，帮助降低医院的经营风险。医院的经营不仅仅是关系到自身的运营，更是关系到人民的生命健康，所以要到医院的财务会计内部控制重视起来，建立一个完善的财务体系，促进医院的健康发展。
一、医院财务会计内部控制存在的问题
（一）医院财务会计内部控制制度不健全
对于医院的财务管理而言是需要明确而健全的制度来对人员进行约束和规范的，但是由于医院财务会计内部控制制度的不完善和不健全，导致医院财务的管理质量不高，同时由于管理中模糊的权利和责任界限，造成财务人员工作懈怠，甚至是出现一些违规操作的行为，影响医院的财务和经营。另外没有健全的奖惩制度，造成财务工作过于形式化，让医院会计觉得努力工作和不努力工作结果都一样，降低了医院会计对内部控制的积极性。而对于医院财务会计内部控制制度的制定者而言，缺乏专业的财务人员，医院的领导层大多都是学医的，都是医学专家，但不是财务专家，这种大氛围下对贯彻落实医院的财务会计内部控制造成了影响。
（二）医院财务会计内部控制人员素质不高
医院财务人员是会计内部控制的重要影响因素，但是由于医院对财务工作的不重视，很多财务人员都缺乏专业的素质和能力，不能在心理和技能上达到财务内部控制的要求，就可能在财务内部控制上出现信息错误和滞后的情况，影响会计内部控制的进程和发展。当然医院财务内部控制人员素质不够，除了自身原因以外，还与医院领导对财务内部控制缺乏重视，以及医院没有提供相应的培训机会也有着很大的原因。很多医院会计都觉得医院的工作就是按部就班，安于现状，对自身技能没有提高的意识，对财务会计内部控制缺乏主动性，工作也只是单纯的停留在记账，做凭单这些内容，缺乏深入学习和分析的能力。
（三）医院财务内部监管制度不完善
对于任何行业和运营者而言，都是存在着风险的，但是医院由于受其服务性质影响，长久的缺乏经验的风险意识，也就造成了医院内部监管制度的不完善。对于医院财务而言，内部监管制度直接影响到医院的经营预算和各项投资支出，能否保证医院未来事业的发展方向和执行进度。甚至是造成医院廉政风险的出现，影响医院的工作环境，造成国有资产的流失。尽管有一些医院很早就建立了财务内部监管制度，但是也不够完善，缺乏合理性和科学性，从而出现各种各样的问题。
二、医院财务会计内部控制的策略
（一）健全医院财务会计内部控制制度
医院财务会计内部控制制度应该是完善和健全的，全面的覆盖和落实到医院财务相关的每一个岗位和人员，从而对医院财务有一个更系统化的监控。对于健全医院财务会计内部控制制度主要从两个方面出发，首先是立足医院的领导层，制定出责任到人的管理体系，让医院会计内部控制的每一个环节都能够做到相互监督，建立行之有效的内部监控和外部风险监控，让内部控制制度落到实处。其次就是要从思想观念上影响和改变医院财务人员，健全的控制制度和政策最后都要靠人去执行，制定再多，但是不执行，不认同还是无用，所以要从思想观念上彻底改变医院财务人员，让他们能够提高自我内部控制意识。
（二）提高医院财务会计人员素质
医院财务会计人员素质的提高，也就是对内部控制的提升，二者之间是相辅相成的关系。为了提高医院财务会计人员的专业素质，一方面财务人员自身需要不断的提升自己的能力，掌握新的专业技能，让自己的专业价值不断提升。通过不断的更新自己掌握的内部财务控制制度和国家出台的最新的财政政策，从而帮助医院了解最新的经济发展形势，规避经营风险，也让自己的知识不断的得到了拓展。另外，医院在筛选人才的过程中，也可以选择专业素质强的财务人员，将职业道德和专业素养作为一项评选标准，不断的提高医院财务会计人员的整体素质和能力。
（三）完善医院财务内部监管制度
医院财务内部监管能够帮助其规避风险，强化内部的控制。关于加强医院内部监管制度，应当做到内部的检查专业化，有效的发挥监管的作用和加大监管的力度。相应的监管部门应当充分尽责，发挥其监管的独立性和权威性，对损坏医院权益的人员和事情不论官职大小都严厉惩处。同时还应当不断的强化监管人员的素质和能力，从而提高医院内部监管的效率和工作需要，让监管人员能力和监管力度齐头并进。最后还可以通过内部控制这个目标，加强各个部门和科室之间的相互联系和互相监督，提高监管范围和自主监督的能力。
三、总结
医疗卫生事业的发展关系到国计民生，对于医院财务会计内部控制的管理不仅关系到其自身的利益和发展，更关系到人民的健康事业，所以积极的促进和加强医院财务会计内部控制是非常有必要的。通过内部控制能够帮助医院规范其管理，提高财务信息的透明性，提高医院工作人员的专业素养，保证医院财务资产的安全性。文章针对医院财务会计内部控制出現的制度不健全，工作人员专业素质不足等问题，也提出了针对性的意见，旨在为提高医院财务会计内部控制管理提出一些建议，从而促进我国的健康事业的发展。