【关键词】恶性肿瘤；死亡率；减寿率
【中图分类号】R195 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X（2015）21-0002-02
受职业暴露、遗传因素、环境因素、人口老龄化加剧等因素的影响，恶性肿瘤已成为当前严重影响人类健康、威胁人类生命的主要疾病之一。为了解赤峰市居民恶性肿瘤的死亡水平、死因构成，本文对2014年赤峰市居民恶性肿瘤死亡资料进行了分析。
1 材料与方法
1.1 资料来源死亡资料来自中国疾病预防控制信息系统——赤峰市人口死亡信息登记管理系统。以全市所有人口为监测对象，常住人口数据来自中国疾病预防控制信息系统——基本信息系统。
1.2 方法。死亡原因按《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）第二版的原则确定根本死因，对根本死因编码后进行统计分析。标化率的计算使用中国2000年标准人口。数据清洗、统计、分析使用中国疾病预防控制中心推出的《死因监测数据清洗与分析工具》软件，使用Excel2007计算减寿分析指标。
潜在减寿年数（YPLL）=ΣYPLLi=Σ（ai？di）
式中ai为期望寿命与某年龄组组中值之差，di为某年龄组的死亡数。生存目标年龄为70岁，所以计算的是1-69岁组的寿命损失年数。
标化潜在减寿率（SYPLL）=Σ（YPLLi×校正系数）/
N×1000‰
校正系数=（Pir/Nr）/（Pi/N）
式中：YPLLi为第i个年龄组的YPLL值，N为研究人群的总人口数，校正系数计算公式中的Pir/Nr是所选择的标准人口年龄构成比，Pi/N是研究人群的人口年龄构成比。
平均减寿年数（AYPLL）=YPLL/d（年/人）
式中：d为研究人群某死因的总死亡数。
2 结果
2.1 恶性肿瘤总体死亡水平
2014年赤峰市常住人口4327542人，报告死亡25324例，报告死亡率为585.18/10万，标化死亡率为466.78/10万。因恶性肿瘤死亡5380人，占总死亡的21.24%，恶性肿瘤死亡居全死因顺位的第三位，死亡率124.32/10万，标化死亡率为95.92/10万。其中男性死亡3553人，死亡率159.49/10万，标化死亡率为128.80/10万；女性死亡1827人，死亡率87.01/10万，标化死亡率为64.71/10万。恶性肿瘤男性死亡率明显高于女性，死亡性别比为1.83。
2.2 主要恶性肿瘤死亡情况及构成
2014年赤峰市居民主要恶性肿瘤死亡率水平及死因构成见表1。男性、女性死因顺位明显不同，男性死于肝癌位居第一，死亡率为52.52/10万，其后依次为肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、白血病、淋巴瘤与多发性骨髓瘤、膀胱癌、前列腺癌；女性肺癌位于第一，死亡率为22.95/10万，其后依次为肝癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌、胰腺癌、白血病、食管癌、卵巢癌。除女性特有的恶性肿瘤外，恶性肿瘤死亡率男性均高于女性。在恶性肿瘤所有死亡病例中前5位死因占76.84%（男性为82.80%，女性为70.61%）。
2.3 主要恶性肿瘤减寿情况
2014年赤峰市居民恶性肿瘤YPLL为66542人年（男性 44392人年，女性22150人年），肝癌、肺癌、胃癌、白血病、食管癌位于前5位；AYPLL为19.61年（男性19.41年，女性20.01年），白血病、淋巴瘤与多发性骨髓瘤、乳腺癌、肝癌、胰腺癌位于前5位。SYPLL为12.49‰（男性16.14‰，女性8.76‰），肝癌、肺癌、胃癌、白血病、食管癌位于前5位。
3 讨论
恶性肿瘤是赤峰市居民死亡的主要原因之一，占全死因死亡人数的21.24﹪，2014年恶性肿瘤死亡率为124.32/10万，低于全国水平（2012城市为164.51/10万，农村151.47/10万）[1]。
恶性肿瘤死因前5位为肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌，其中有4位为消化系统肿瘤，除与遗传、环境等因素有关外，不健康的生活饮食习惯是致病的另一主要因素。肺癌死亡位于第2位，吸烟是肺癌发病的主要原因之一，因此，要提倡健康的生活方式，戒烟限酒，减少环境污染，加强和普及健康知识，降低恶性肿瘤的发病率和死亡率。
传统的死亡分析指标对每个年龄层的死亡计算等同视之，不同年龄层死亡的人对生命造成损失的差异无法体现，潜在减寿年数（YPLL）在计算时考虑了年龄因素，把不同年龄层死亡的人对生命的损失，以人年为单位进行估计，评价不同年龄层死亡对人生存的影响，突出了“早死”比“晚死”的危害，能直观地反映出疾病危害的程度。影响赤峰市居民生存年数的主要恶性肿瘤为肝癌、肺癌、胃癌，YPLL位居前三位，白血病、淋巴瘤与多发性骨髓瘤、乳腺癌虽然YPLL较低，但AYPLL较高，位于前三位，表明其死亡年龄比较年青，“早死”现象突出[2]。女性乳腺癌的YPLL位于第三位，宫颈癌位于第六位，而AYPLL分别位于第二、三位。因此在恶性肿瘤的防控工作中，除加强肝癌、肺癌、胃癌的防治，亦应重视白血病及女性乳腺癌、宫颈癌的防治工作，针对恶性肿瘤发病的危险因素，采取干预措施，早发现、早治疗，提高居民的健康水平。
参考文献
[1]国家卫生计生委http：///2013年中国卫生统计年鉴.十一居民疾伤死亡原因
[2]王小健，曹晓斌，等.江苏省海安县2006-2010年居民恶性肿瘤死亡及寿命损失变化趋势分析[J].中国慢性病预防与控制，2013，（5）