【摘要】目的：观察并分析给予胃癌患者术后早期肠内营养护理干预措施的疗效。方法：选取我院2012年1月至2013年12月收治的60例胃癌患者，随机分为对照组和观察组各30例，对对照组患者实施肠外护理，对观察组患者实施肠内患者，观察两组患者肛门排便排气时间、住院时间、营养指标变化及并发症的发生率。结果：观察组患者与对照组患者相比，肛门排便排气时间、并发症的发生率、营养指标变化比较均具有统计学意义，P<0.05。结论：对胃癌术后患者给予必要的早期肠内营养护理措施， 能够减少术后并发症的发生，利于患者身体的康复，值得在临床上广泛推广和应用。
【关键词】胃癌；术后；早期肠内营养；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0137-02
胃癌是在临床上一种常见的恶性消化系统肿瘤疾病，常用的治疗措施是手术切除治疗[1]。但是患者受到术后创伤的影响，禁食时间长，机体易出现负氮平衡，发生不同程度的的营养不良及免疫功能障碍，蛋白质和热量缺乏，对患者的康复造成了严重的影响[2]。因此维护肠道的有效途径是给予术后患者补充肠外营养不良及提供全部营养的早期肠内营养护理，能够降低并发性的发生率，提供患者的生活质量[3]。本研究通过对术后患者实施早期肠内营养护理来观察临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2012年1月至2013年1月收治的60例胃癌患者，男39例，女21例，年龄45-80岁，平均（62.5±3.6）岁，所有患者的鼻肠管平均置管时间为（ 10.1±1.3）d。将60例患者随机平均分为对照组和观察组各30例。两组患者的性别、年龄、肿瘤分级等一般资料差异比较均无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1 营养方法
（1）对照组：手术后对患者静脉滴注含多种维生素、葡萄糖、复方氨基酸、脂肪乳以及微量元素等混合的三升药液袋，时间控制在每天14-24h，持续7-10d。
（2）观察组：手术后24h给患者静脉滴注温生理盐水或250-500ml葡萄糖，在没有出现明显的腹胀、呕吐的部分症状时，对患者经鼻肠管以每小时30-50ml输注肠内营养剂。营养剂的成分分配比：每1000ml中含有维生素0.26g、碳水化合物123g、微量元素4.24g、蛋白质40g、脂肪38.9g。待患者没有恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状时，营养剂调到1500ml/d，80ml/h。治疗3-5d后再完全过度到肠内营养。
1.2.2 护理方法
（1）心理护理：护理人员应对患者详细地讲解关于肠内营养的优点及灌注方法，消除患者心理的恐惧，增强治疗的信心。
（2）并发症护理：患者术后早期的肠道没有完全恢复，功能比较虚弱， 输注营养液后容易引发腹胀，肪止患者出现感染症状等，应该做无菌措施。
（3）鼻肠营养管护理：每天用温开水冲洗管道，避免堵塞和营养液残留。同时固定好鼻肠管，避免发生滑脱移动和盘绕扭曲问题等。
1.3 观察指标
观察两组患者术后肛门排便排气时间、住院时间，术前及术后10d白蛋白（ALB）、血红蛋白（HGB）、血清白蛋白（TP）、体质量指数（BMI）等营养指标变化及术后感染、腹胀、胃肠道出血、切口裂开等并发症的发生率。
1.4统计学分析
x
2 结果
3 讨论
研究结果显示，两组患者在分别给予肠外和肠内营养护理治疗后，住院时间比较没有统计学意义（P>0.05），观察组与对照组相比，肛门排便排气时间、营养指标变化、并发症的发生率差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对胃癌术后患者给予必要的早期肠内营养护理措施， 能够有效改善预后，减少术后并发症的发生，利于患者身体的康复，值得在临床上广泛推广和应用。
参考文献：
[1]陈冬丽. 胃癌患者术后早期应用肠内营养的护理体会[J]. 中国实用医药. 2013，8（9）：196-197.
[2]纪梅香. 45例胃癌患者术后早期肠内营养的护理[J]. 中国实用医药. 2012，7（35）：231-232.
[3] 郭红琴. 胃癌术后早期肠内营养的护理分析[J]. 大家健康（学术版）. 2013，7（8）：12-13.