【摘 要】目的：为了探讨紫杉醇治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效。方法：随机抽取120例初次治疗的妇科恶性肿瘤患者，分组2组。分别给予紫杉醇；异环磷酰胺进行治疗，比较2组的疗效差异。结果：紫杉醇组的总有效率（53.3%）要明显高于异环磷酰胺组的总有效率（23.3%），且紫杉醇组的毒性要低于异环磷酰胺组。结论：紫杉醇是治疗妇科恶性肿瘤有效的药物。
【关键词】妇科恶性肿瘤；紫杉醇；临床疗效
【中图分类号】R737.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）08-0041-02
目前妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌的发病率高，居女性生殖系统肿瘤的第一、二位[1]。由于其死亡率高，严重的威胁到妇女的身体健康和生命安全。目前来说，化疗辅助手术治疗是治疗妇科恶性肿瘤的主要方法。传统的肿瘤化疗药物分为烷化剂、抗代谢药物、抗肿瘤抗生素、抗肿瘤植物药、铂剂、激素或抗激素类药6类。至今，已有80多种抗肿瘤药物在临床应用。紫杉醇是从紫杉的树皮中提取的一种植物碱类化合物，具有抗癌活性。其抗癌的机制主要是促进微管聚合和稳定已聚合微管， 通过促进微血管蛋白聚合抑制解聚，保持微管蛋白稳定，抑制细胞有丝分裂从而达到抑制肿瘤增殖的目的[2]。紫杉醇主要适用于卵巢癌和乳腺癌，因其疗效好，临床已广泛应用。近年来，紫杉醇联合其他抗肿瘤药物治疗妇科恶性肿瘤的方案取得了较好的临床效果[3-5]，为了考察紫杉醇对妇科恶性肿瘤的治疗效果，回顾性分析2010年10月～2011年3月在本院住院治疗的120例妇科恶性肿瘤的临床资料，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年10月～2011年3月在本院住院治疗的妇科恶性肿瘤共120例。均为初治病例(FIGO期别为IIB～ IV期)，前期均为接受化疗、免疫治疗以及放射治疗。年龄为18～68岁，平均年龄为42.5岁；白细胞、血小板以及血红蛋白均在正常值范围，肝、肾功能也为正常、心电图无明显异常。所有病例分别经术前诊刮和/或术后病理确诊。其中卵巢癌31例，宫颈癌57例，子宫内膜癌症8例，腺癌6例, 输卵管癌症16例，未分化癌2例。
1.2 治疗方法
随机分为紫杉醇组和异环磷酰胺治疗组，每组60例。紫杉醇组:在给紫杉醇前12小时和前3小时分别予地塞米松10～20mg口服,然后紫杉醇135mg /m2 静滴，3小时内滴完。异环磷酰胺组：异环磷酰胺2.0 g+林格液500mL 静滴，美斯纳400 mg 静脉注射。异环磷酰胺开始用药时和用药后4、8 h 各1 次静注。
1.3 观察指标
在治疗期间，密切检测患者各项生命体征，并且做好相关记录，定期检查患者的血常规、血小板。第3周开始，检患者的查肝、肾功能, 胸透、心电图、妇科和B 超检查( 必要时查CT) 。免疫学检查: CA125 ( 糖蛋白) 、CA199 ( 糖类抗原) 及AFP( 胎儿蛋白) , 每周给予患者抽血检查一次。
1.4 疗效判定标准
完全缓解(CR) : 患者的肿瘤症状完全消失，且在一个月之后并未复发；部分缓解( PR) : 患者的肿瘤缩小至少一半，且在一个月之后并未复发；稳定( SP) : 患者的肿瘤缩小少于一半或者增大低于25%，且在一个月之后并未复发；进展( PD) : 患者的肿瘤增大超过25%。总有效以完全缓解+部分缓解为准。
1.5 统计学处理
使用 SPSS12.0统计软件进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
紫杉醇组与异环磷酰胺组疗效相比较：紫杉醇组的总有效率（53.3%）要明显高于异环磷酰胺组的总有效率（23.3%）(P<0.05)，两组间差距具有统计学意义。如表1所示。
与异环磷酰胺组比较，#p<0.05
2.3 副作用比较
中性粒细胞下降是紫杉醇组治疗妇科恶性肿瘤患者的最为常见毒副作用，占到71.7%，其他的毒副作用主要为脱发、过敏等。血液学毒性是异环磷酰胺组治疗妇科恶性肿瘤患者的最为常见毒副作用, 其他的毒副作用主要为恶心、呕吐以及脱发等。
3 讨论
化疗是妇科恶性肿瘤重要的辅助治疗，但是由于化疗药物的高副作用，给患者的生活质量带来了极大的影响，如何合理应用不同药物治疗肿瘤，不仅仅是为了延长患者的生命， 更重要的在于提高其生活质量。近年来，药物的联合应用治疗肿瘤也是抗肿瘤的一个重要方向[7]。
本研究结果显示，紫杉醇组的总有效率（53.3%）要明显高于异环磷酰胺组的总有效率（23.3%），且紫杉醇组的毒性要低于异环磷酰胺组，因此，紫杉醇是治疗妇科恶性肿瘤有效的药物。
参考文献：
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