摘 要：本文分析了妇幼儿童健康档案建立的必要性、基本内容和特点，针对基层妇幼儿童健康档案的现状，提出了加强和搞好基层妇幼儿童健康档案的建议和措施，使妇幼儿童健康档案管理更加现代化、规范化，更好地融入大局、服务大局。
关键词：妇幼儿童 健康档案 健康档案管理
一、建立妇幼儿童健康档案的必要性
妇女儿童占我国总人口三分之二，妇女儿童健康是民族兴盛的基础，妇幼卫生水平的提高是社会文明进步和卫生事业发展的重要标志，发展妇幼保健事业是提高人民生活水平的重要保障。
为全面贯彻落实党的“十七大”提出的“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平”的要求，按照深化医药卫生体制改革总体方案的部署，将为城乡妇女、儿童建立全民身体健康检查制度，并建立个人妇幼儿童健康档案，逐步实现“未病先防、小病先治”的医疗目标。
建立妇幼儿童健康档案可以更好地满足妇幼儿童保健的需要，满足妇幼儿童健康管理的需要，满足妇幼儿童健康决策的需要。
二、妇幼儿童健康档案的基本内容和特点
妇幼儿童健康档案的基本内容主要由个人基本信息和主要卫生服务记录两部分组成。
1、个人基本信息 包括人口学和社会经济学等基础信息以及基本健康信息。其中一些基本信息反映了个人固有特征，贯穿整个生命过程，内容相对稳定、客观性强。主要有：
（1）人口学信息：如姓名、性别、出生日期、出生地、国籍、民族、身份证件、文化程度、婚姻状况等。
（2）社会经济学信息：如户籍性质、联系地址、联系方式、职业类别、工作单位等。
（3）亲属信息：如子女数、父母亲姓名等。
（4）社会保障信息：如医疗保险类别、医疗保险号码、残疾证号码等。
（5）基本健康信息：如血型、过敏史、预防接种史、既往疾病史、家族遗传病史、健康危险因素、残疾情况、亲属健康情况等。
（6）建档信息：如建档日期、档案管理机构等。
2、主要卫生服务记录
主要卫生服务记录是从居民个人一生中所发生的重要卫生事件的详细记录中动态抽取的重要信息。按照业务领域划分，与妇幼儿童健康档案相关的主要卫生服务记录有：
（1）儿童保健；（2）妇女保健；（3）疾病预防；（4）疾病管理；（5）医疗服务。
3、妇幼儿童健康档案的特点
妇幼儿童健康档案的特点主要有：（1）以人为本（2）内容完整（3）重点突出（4）动态高效（5）标准统一（6）分类指导
三、基层妇幼儿童健康档案的现状
1、基层领导认识、重视不足。
部分基层领导认为妇幼儿童健康档案可有可无、质量优劣无关大局，只要医疗工作做好就行了，在此工作上的精力不足；安排管理妇幼儿童档案的人员老弱病残，从其他科室将要退休的人员中选调，即无档案管理知识，又没有从事档案管理的经历；办公经费严重不足。
2、妇幼儿童健康档案的工作人员认识不足、素质不高、管理水平滞后
从事妇幼儿童健康档案的工作人员，自己看不起自己工作，认识不到妇幼儿童健康档案的重要性；档案管理知识得不到培训、得不到更新、得不到提高。管理停留在材料的初步整理，管理水平不高。
3、形成婦幼儿童健康档案的内容不规范、不统一、不系统
基层各单位在建立妇幼儿童健康档案时，从本单位（小团体利益）出发，内容不规范，项目参差不齐，体检的时间不连续。
4、妇幼儿童健康档案的作用得不到发挥，健康档案资料大范围内跨机构、跨区域不能够共享，造成了人力和财力的浪费。
四、加强和搞好基层妇幼儿童健康档案的建议
1、进一步加强对妇幼儿童健康档案宣传、培训、指导，各级领导要高度重视妇幼儿童健康档案，切实把妇幼儿童健康档案纳入重要议事日程，制定详细的宣传、培训计划，适时指导妇幼儿童健康档案工作，使工作同单位的业务同步规划、同步发展，使之更好地服务于单位建设和发展。
2、进一步加强对从事妇幼儿童健康档案人员的强化培训，提高对妇幼儿童健康档案工作的认识水平和重视程度，树立科学的健康档案观，使工作人员进入角色，适应工作要求，认识到从事妇幼儿童健康档案重要性，认识到妇幼儿童健康档案与自己日常工作和广大人民群众健康的密切关系。
3、妇幼儿童健康档案的记录内容和数据结构、代码、项目等都严格遵循统一的国家规范与标准。妇幼儿童健康档案的标准化有利于档案资料的搜集、整理，有利于档案资料的规范化管理。
4、多渠道、多途径地开发妇幼儿童健康档案信息资源，多层次、多领域的展示和发挥妇幼儿童健康档案的价值作用。健康档案利用的方便程度，利用率的高低从某种程度上也体现了管理者管理水平的高低。使妇幼儿童健康档案为医疗、教学、科研和健康教育服务，同时积极开展多种编研活动，对妇幼儿童健康档案信息进行深层次开发和加工，为上级领导制定方针政策提供真实可靠的档案信息，为领导和利用者提供多层次、多方面、有效的信息，为跨结构、跨系统、跨区域档案信息资料共享搭建平台，为妇幼儿童的健康提供信息支持。
总之加强妇幼儿童健康档案的管理，为基本公共卫生服务项目打好基础，提高档案管理的质量和档案管理工作的效率，注重对现代化各类信息的收集和整理，多借鉴社会其他领域的各方面信息，丰富自己的档案管理经验，使妇幼儿童健康档案管理现代化、更加规范化，积极主动地把握要求，明确目标，使妇幼儿童健康档案工作融入大局、服务大局，不断探索创新，此项工作一定能做得更好。◆
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