[摘要] 目的 研究分析护理风险管理在普外科护理管理中的应用价值。方法 收集2015年2月—2017年2月期间该院普外科患者82例，按照随机单盲的原则将这82例普外科患者均分为常规组和观察组，常规组的41例患者接受常规护理管理，观察组的41例患者在常规组的基础进行风险管理，观察对比两组患者的护理满意度以及风险事件发生率。结果 常规组41例患者中有19例表示非常满意，14例表示满意，8例表示不满意，护理满意度为80.49%；观察组41例患者中有23例表示非常满意，16例表示满意，2例表示不满意，护理满意度为95.12%；常规组患者护理满意度明显低于观察组；观察组41例患者中发生2例风险事件，风险事件发生率为4.88%；常规组41例患者中发生9例风险事件，风险事件发生率为21.95%；观察组风险事件发生率明显低于常规组；观察组风险预防质量、评估质量、处理质量评分均明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理风险管理在普外科护理管理中具有应用价值，护理满意度高，风险时间发生率低，值得临床推广。
[关键词] 风险管理；普外科；护理管理；应用价值
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（b）-0052-02
在医院众多科室中普外科是非常重要的科室之一，普外科的急诊手术比较多，患者的病情变化非常快，加之普外科疾病类型复杂多样，所以相较其他科室，普外科存在的护理风险因素较多[1]。随着医疗事业的不断发展，人们对医疗与法律的认知在不断增强，但是医患纠纷与护患纠纷仍然存在，严重影响医院普外科护理管理工作[2]。因此，如何有效规避普外科护理管理中存在的风险意义重大。该次研究收集2015年2月—2017年2月期间该院普外科患者82例作为研究对象，研究分析了护理风险管理在普外科护理管理中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集该院普外科患者82例作为研究对象，按照随机、单盲的原则将这82例普外科患者均分为常规组和观察组；各41例，常规组的41例患者中男例24，女17例；年龄为21～72岁，平均年龄为（56.2±10.3）岁；其中17例腹膜炎，10例急性胃穿孔，9例胆囊炎，5例急性阑尾炎；观察组的41例患者中男例25，女例16；年龄为22～75岁，平均年龄为（54.3±10.2）岁；其中18例腹膜炎，11例急性胃穿孔，9例胆囊炎，4例急性阑尾炎；常规组患者与观察组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
常規组的41例患者接受常规护理管理，主要包括：护理人员要对需要接受手术患者进行常规术前检查，并且协助临床医师对患者的身体情况进行评估，认真记录评估结果；在手术过程中护理人员要密切关注患者各项体征与病情变化；术后护理人员要为患者提供舒适的治疗环境，严格按照相关护理准则以及医嘱执行各项护理管理工作。观察组的41例患者在常规组的基础进行风险管理，主要方式为。
1.2.1 患者病情评估 护理人员要协助临床医师对普外科患者病情进行评估，并根据病情评估结果为患者提供针对性护理，对于危重患者因指派一名护理人员24 h对危重患者进行监护和巡视，防止患者出现意外。另外，护理人员要对普外科患者做好风险等级标识，保证风险防范工作的顺利开展。
1.2.2 患者心理状态评估 护理人员要积极与普外科患者进行沟通与交流，掌握患者的心理状态，病情根据患者的心理状态采取有效的方式消除患者紧张、焦虑等不良情绪，让患者积极配合护理，提升护理依从性。同时，护理人员要积极与患者家属沟通，让患者家属了解医院相关制度，让患者家属参与到护理工作中来，给予患者情感支持，同时也能让患者家属更加理解护理人员的工作，有利于建立和谐的医患、护患关系。
1.2.3 风险防范护理 在普外科护理管理工作中，护理人员要重点加强老年患者、危重患者以及手术患者的护理，加强健康知识宣教，密切观察患者各项体征。另外，对于行动不便患者，护理人员要加用床栏，以此防止行动不便患者坠床，同时要保证地面干燥，防止患者滑倒。除此之外，普外科护理管理人员还要重视照明系统、病床轮子等普外科基础设施的管理，以此降低风险。
1.2.4 风险管理培训 普外科护理人员要定期参加风险管理培训，医院要组织经验丰富的护师对普外科护理人员进行风险护理知识与风险护理技能进行培训，重点对急救知识进行讲解，提升普外科护理人员的急诊应急能力，以此提升普外科护理质量。
1.2.5 环境护理 护理人员要为普外科患者提供舒适的治疗环境，首先要保证病房安静，控制探访人员的数量为患者提供一个比较安静的治疗环境，以此保证患者休息，避免交叉感染。其次要保证病房清洁，按照要求对病房进行打扫与消毒，防止病菌传播，引发感染。
1.3 评价指标
采用医院自制问卷调查患者护理满意度，问卷满分为100分，90～90分以上为非常满意，60～80分为满意，60分及60分以下为不满意。观察记录两组患者在护理期间的风险事件发生率；记录两组患者的风险预防质量、评估质量、处理质量评分，每一项评分满分为100分，得分越低说明护理管理水平越低，管理质量越差[3]。
1.4 统计方法
用SPSS 20.0统计学软件数据进行处理。计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度
根据表1可知，常规组41例患者中有19例表示非常满意，14例表示满意，8例表示不满意，护理满意度为80.49%；观察组41例患者中有23例表示非常满意，16例表示满意，2例表示不满意，护理满意度为95.12%；常规组患者护理满意度明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 风险事件发生率
观察组41例患者中发生2例风险事件，风险事件发生率为4.88%；常规组41例患者中发生9例风险事件，风险事件发生率为21.95%；观察组风险事件发生率明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 风险预防质量、评估质量、处理质量
根据表2数据，观察组风险预防质量、评估质量、处理质量评分均明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
随着人们生活质量的不断提升，人们对护理服务的要求不断提升，因此，医院护理管理质量必须不断提升，这样才能满足人们的护理服务的需求[4]。在医院各个科室中普外科具有一定的特殊性，患者病情十分复杂，急诊患者护理风险较大，容易发生不必要的纠纷和事故。因此，要采取有效的护理管理方式提升普外科护理管理质量[5]。
护理风险管理是一种新的管理方式，在普外科护理管理中应用风险管理能够有效降低普外科护理风险，减少医患纠纷[6]。在该组研究中通过患者病情评估、患者心理状态评估充分了解患者病情，与心理状态，为患者制定护理方案，提升护理有效性。通过风险防范护理以及环境护理，防止普外科患者发生不良事件。降低不良事件发生率。最后对护理人员进行风险管理培训，不断提升普外科护理人员的工作水平以及急诊应急能力，保证普外科护理工作正常开展。该次研究结果表明，常规组41例患者中有19例表示非常满意，14例表示满意，8例表示不满意，护理满意度为80.49%；观察组41例患者中有23例表示非常满意，16例表示满意，2例表示不满意，护理满意度为95.12%；常规组患者护理满意度明显低于观察组。研究结果与研究报道一致。
综上所述，护理风险管理在普外科护理管理中具有应用價值，护理满意度高，风险时间发生率低，值得临床推广。
[参考文献]
[1] 蒋明丽.护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（33）：5104-5105.
[2] 朱康平，孙丹红，华贞月，等.试论普外科护理管理中风险管理的临床应用[J].大家健康：学术版，2015，9（24）：263-264.
[3] 邱志琛，黄小曼，叶二秀.风险管理在普外科护理管理中的运用[J].当代护士，2016（9下旬刊）：151-153.
[4] 陈亚红，马玉聪，刘晓蓉.风险防范式护理在胸外科护理管理中的应用分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（7）：150-151.
[5] 刘娅娜，张引连.护理风险管理在外科护理管理中的应用[J].临床医学研究与实践，2017，2（7）：182-183.
[6] 廖玉琼，张小林，马丽平.风险管理机制运用于普外科护理管理中的效果[J].中国当代医药，2017，24（15）：142-144.
（收稿日期：2017-11-19）