韩 燕
(济南市第三人民医院 山东 济南 250132)
儿童由于本身的年龄较小，身体中的各项器官功能发育尚不成熟，对于病毒的抵抗能力不强，病毒极容易侵害儿童，从而严重威胁儿童的身体健康，为了能够预防疾病的出现，国家建议儿童接种疫苗[1]。在儿童时期不同的年纪所需要接种的疫苗种类不同，预防接种主要是指通过在人体中植入人工培育的疫苗，以此来完成对特异性免疫的获取，疾病预防作用显著[2]。但是，在对儿童进行接种期间，发现有很多的儿童均存在抵触疫苗接种这一情况，临床表现主要为大哭大闹，从而导致预防接种的难度随之而提升[3]。为了提升儿童的预防接种积极性，建议对接种儿童实施安全预防接种护理，以此来预防儿童在预防接种期间出现不良心理情绪，确保预防接种工作的顺利开展[4]。本文选取于2021年10月份至2022年10月份在医院中接受预防接种的30例儿童作为研究对象，观察安全预防接种护理所取得的护理效果。
1.1一般资料
30例接受儿童预防接种的患者，病例选取时间为2021年10月份-2022年10月份，随机分组。对照组15例，男7例，女8例，4-11(8.5±1.5)岁；
观察组15例，男6例，女9例，5-10(7.9±1.7)岁；
两组资料无差异(P>0.05)。纳入标准：①对预防接种药物耐受者；
②能够积极配合接种者；
③知情本次研究活动，并自愿参加者。排除标准：①严重心肝肾疾病者；
②严重湿疹者；
③化脓性皮肤病者；
④哮喘和癫痫疾病者；
⑤严重佝偻病者；
⑥荨麻疹疾病者。
1.2方法
对照组，常规护理方法，当接种儿童进入到医院中之后，护理人员会查验《儿童预防接种证》，清洁接种环境及接种期间需要使用的医疗用具，当接种完之后，告知儿童家属需带领儿童在留观室中等待半个小时，以便能够了解到儿童是否出现不良反应，一经发现能够及时进行处理。
观察组，安全预防接种护理方法，(1)健康宣教：在医院中接受预防接种的儿童，在进入到医院之后，护理人员便需要对儿童及其家属讲解预防接种的流程、必要性及需要注意的问题，对于一些在预防接种期间出现不良心理情绪及抵抗接触的儿童，需要及时做好安抚。当儿童接种完之后，要求其需要在观察室中停留半个小时，以便能够发现儿童是否出现异常情况，一旦出现异常情况需要及时做好处理。预防接种儿童在接种完之后离开医院之前，护理人员需要将预防接种健康手册发放给儿童家属，以此来增强儿童家属对预防接种相关知识的进一步认知和了解。(2)信息核对：儿童在预防接种之前，需要询问儿童近期的情况，有无出现发热及感冒等症状，当出现以上症状时，接种工作需要延迟进行，并叮嘱儿童家长在儿童身体状态恢复正常之后再来医院接受接种。儿童在接种之前，需要对本次接种的试剂进行核对和检查，一旦发现药物过期、包装破损及药液异常时，应及时做好更换处理，并妥善处理异常的药品。在对儿童进行预防接种之前，儿童的基本资料核对内容包括儿童的姓名、性别、年龄、疫苗名称、有无摇不散凝块、疫苗颜色、疫苗有效期等，注射器和棉签的保质期，需使用双手对塑料袋进行挤压，以检查是否出现漏气，检查小儿的接种部位处有无存在硬结，皮肤部位处有无出现破损，身体是否能够承受疫苗接种，当注射工作结束之后，需要将针头快速拔出，对针眼部位使用消毒干棉签进行按压片刻，以防止渗出疫苗，以此来确保接种的疫苗具有足够的菌苗数，使疫苗接种成功率得以提升，当接种之后再次进行核对，当无误后，要求预防接种儿童可进入到候诊室中留观。(3)心理护理：为了能够使儿童在接种期间能够保持良好的心理情绪，积极主动配合医护人员的工作，护理人员应持有和蔼可亲的语气同儿童进行沟通和交流，以此来使儿童感受到亲切感，增强儿童的信任度。在给予儿童鼓励和表扬时，可采用给予其毛绒玩具的方式来事先，并鼓励儿童家长也应积极的参与到儿童安抚工作中来，儿童可在家长的怀抱中接受接种，更加有助于稳定儿童的心理情绪，积极主动的配合护理人员进行接种。(4)疼痛护理：为了防止儿童在接种期间由于出现疼痛感，而导致接种中断，护理人员在接种期间应保证动作的轻柔性，将进针及注射速度放缓，可采用鼓励、抚摸及同儿童进行对话的方式，以确保儿童的不良心理情绪得以消除掉，以此来达到分散注意力的作用，缓解疼痛感。(5)无菌操作：需要使用紫外线每日对接种室进行消毒处理，将每次消毒的时间控制在>1h。在对儿童进行接种之前，需要严格按照手卫生制度中的要求进行洗手，以此来确保手部的情节性和卫生性，限制进入到接种室中的人员数量，以防止出现交叉感染。
1.3观察指标
(1)不良反应发生率，包括晕针、呕吐、发热三项指标。(2)接种配合率、接种成功率及儿童家长知识知晓率。(3)儿童接种依从性：完全依从：儿童积极主动配合接种，未出现抵触心理情绪；
一般依从：儿童在护理人员的安抚下进行接种，出现轻微的抵触心理情绪；
不依从：儿童不能积极配合护理人员进行接种，出现严重的抵触心理情绪[5]。(4)儿童家属护理满意度，用医院自行制定的护理满意度调查问卷进行评估，包括满意、一般满意、不满意三项评估指标，得分分别为80-100分、60-79分、<60分[6]。
1.4统计学处理
数据处理使用SPSS22.0软件，(%)用X2检验，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.1不良反应发生率
不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05)。
表1 不良反应发生率[n(%)]
2.2接种配合率、接种成功率及儿童家长知识知晓率
接种配合率、接种成功率及儿童家长知识知晓率观察组高于对照组(P<0.05)。
表2 接种配合率、接种成功率及儿童家长知识知晓率[n(%)]
2.3儿童接种依从性
儿童接种依从性观察组高于对照组(P<0.05)。
表3 儿童接种依从性[n(%)]
2.4儿童家属护理满意度
儿童家属护理满意度观察组高于对照组(P<0.05)。
表4 儿童家属护理满意度[n(%)]
近年来，人们逐渐增加了对健康的重视度，进入到医院中接受预防接种的儿童数量越来越多。预防接种作为儿童国家免疫计划中的一项内容，经预防接种之后，能够在一定程度上完成对儿童身体健康的维持，对疾病的发生具有预防作用，同时也是法律赋予每个公民的权利[7]。预防接种主要是指通过在儿童的体内进行疫苗接种的方式，以此来达到对传染病预防的目的，是临床上一种较为方便、有效和经济的预防疾病形式，为了能够提升预防接种率，需要在儿童预防接种期间给予其有效的护理干预措施，以此来为儿童的身体健康提供保证[8]。但是由于儿童本身的年龄较小，疾病认知度较为缺乏，对事物的理解能力不强，在面对陌生事物时存在恐惧心理状态，由于对预防接种工作的不了解，在面对预防接种时无法准确了解这一行为，从而增加了患者的不良心理情绪发生概率，并且也会在一定程度上对疫苗接种的成功率造成极大的影响[9]。为了使预防接种工作更具安全性及有效性，建议在儿童预防接种中对患儿实施安全预防接种护理，该种护理方法以儿童为中心，强化安全预防接种护理，优化安全预防接种护理内涵，整体提升安全预防接种效果[10]。
本文研究结果为，不良反应发生率观察组低于对照组，接种配合率、接种成功率及儿童家长知识知晓率观察组高于对照组，儿童接种依从性观察组高于对照组，儿童家属护理满意度观察组高于对照组(P<0.05)。可见将安全预防接种护理方法用于儿童预防接种护理中具有可行性，护理工作在实施及开展期间主要是从健康宣教、信息核对、心理护理、疼痛护理、无菌操作几方面内容出发开展护理工作，安全预防接种护理会对加强对儿童家属进行健康宣教，以此来增强儿童家属对预防接种相关知识的进一步认知和了解，完成对儿童家属错误认知的有效纠正。另外，经护理后使护理工作更为完善，有助于预防儿童在预防接种之后出现较多的不良反应。通过在接种前核对儿童的基本情况，能够直观的了解到儿童有无存在禁忌症，在一定程度上使接种的安全性得以大大提升。为了确保预防接种工作的顺利进行，护理人员会对预防接种儿童实施心理干预，对于一些出现不良心理情绪的儿童，会对其进行心理疏导，并给予儿童有效的心理安抚，确保预防接种儿童在接种疫苗期间能够保持良好的心理情绪，使儿童的不适感得以缓解，减轻了儿童的痛苦，防止儿童出现应激反应。同时，为了预防接种室中出现感染，会定期对接种室中进行清洁消毒，完成了对良好无菌环境的营造，手卫生更为规范，能够在一定程度上防止儿童感染问题的出现，使预防接种工作更具安全性，在一定程度上降低了医患纠纷事件的产生。
综上所述，将安全预防接种护理方法用于儿童预防接种护理中，有助于预防儿童出现不良反应，接种配合率及成功率高，并且儿童家长掌握了更多关于预防接种的知识，对护理工作有较高的满意度，推荐在儿童预防接种中大力使用。
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