韩兴涛 孙春红
【摘要】目的：研究利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法：此次纳入对象为本院接收治疗的76例2型糖尿病患者，选取时间段为2018年4月至2019年4月。以数字随机法作为分组方式，分为对照组（二甲双胍）、观察组（二甲双胍+利拉鲁肽）两组，每组均有38例患者。对两组治疗效果进行比较。结果：观察组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均优于对照组，组间数据差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。结论：对2型糖尿病给予利拉鲁肽+二甲双胍联合治疗，安全性高，可有效减少不良反应，改善血糖水平。
【关键词】利拉鲁肽;二甲双胍;2型糖尿病
【中图分类号】R977.15 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0024-01
2型糖尿病是因胰岛素分泌组导致的蛋白质、脂代谢絮乱，发病率较高，具有起病隐匿、症状轻等特点，易被患者忽视[1]。因此，要对于2型糖尿病诊断和治疗引起重视，避免随着病情逐渐发展，引起严重并发症，危及生命安全。目前，2型糖尿病多采取药物治疗，常见药物有二甲双胍、利拉鲁肽等，不同药物疗效不同。因此，本次研究将对2型糖尿病进行二甲双胍与利拉鲁肽治疗联合治疗，现将情况报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
此次纳入对象为本院接收治疗的76例2型糖尿病患者，选取时间段为2018年4月至2019年4月。以数字随机法作为分组方式，分为对照组（二甲双胍）、观察组（二甲双胍+利拉鲁肽）两组，每组均有38例患者。对照组男性19例，女性19例，年龄最小为38岁，最大为73岁，平均年龄则为（50.21±3.15）岁;观察组男性20例，女性18例，年龄最小为39岁，最大为72岁，平均年龄则为（50.18±3.21）岁。比较两组临床资料，无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
两组患者入院后给予血糖水平监测、饮食和运动指导。对照组给予二甲双胍片口服治疗，由中美上海施贵宝制药有限公司生产;文号为国药准字H20023370，首次剂量为1次0.5g，1天2次，餐前服用，治疗1周后，增加药物剂量，1天2次，1次1g。观察组则再给予利拉鲁肽注射液皮下注射治疗，药物由丹麦诺和诺德公司;生产，文号：国药准字J20110026，1天1次，1次劑量为0.6mg，1～2周以患者耐受情况为依据，调整药物剂量，1天1次，1次1.2mg。两组患者连续治疗24周。
1.3观察指标
对两组血糖水平进行比较，包括空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p<0.05。
2 结果
2.1两组血糖水平对比
观察组空腹血糖为（5.79±0.81）mmol/L、餐后2h血糖为（7.79±1.62）mmol/L、糖化血红蛋白为（10.18±2.41）%;对照组空腹血糖为（9.29±1.71）mmol/L、餐后2h血糖为（11.09±1.48）mmol/L、糖化血红蛋白为（13.37±2.01）%。两组比较结果依次为（t=11.403，p=0.000）、（t=9.271，p=0.000）、（t=6.266，p=0.000），p<0.05，有统计学意义。
3 讨论
2型糖尿病属于慢性疾病，发病率较高，且多发于中老年群体。患者诱发疾病后，血浆渗透压提升，尿量增加，水分快速丢失，从而导致细胞内部脱水，最终引起高血糖。若患者长时间代谢絮乱会导致多种组织慢性病变，并损伤各系统，引起并发症，对患者身心健康造成影响。
目前，临床上对于疾病尚未具有完全根治的方法，主要通过药物控制血糖水平，避免病情恶化。而常见的药物有二甲双胍、利拉鲁肽等，不同药物其治疗效果不同。二甲双胍是一种于双胍类药物，胰岛素敏感性较高，对肝糖原异常生长具有抑制作用，从而降低肝糖，改善血糖水平[2]。利拉鲁肽属于GLP-1类似物，降糖效果显著，有助于改善胰岛功能，加快胰岛β细胞增生，对胰岛高血糖素分泌起到抑制作用[3]。通过皮下注射方式给药，酶稳定性较高，且血浆半衰期长，能够有效改善血糖水平。而将两种药物联合治疗2型糖尿病，能够使药效发挥最大化，既能刺激胰岛β细胞胰岛素分泌，又能抑制胰高糖素分泌，减少不良反应。本次研究显示，观察组血糖水平均比对照组低，组间数据差异显著（p<0.05）。
综上所述，对2型糖尿病给予二甲双胍+利拉鲁肽联合治疗，可有效改善血糖水平，提高治疗效果。
参考文献
[1] 严学琴， 付春艳， 雷雨. 利拉鲁肽联合二甲双胍对肥胖合并2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛β细胞功能及体脂的影响探究[J]. 中华细胞与干细胞杂志（电子版）， 2019， 9（5）：276-281.
[2] 金康， 张力双， 董丽娜， 等. 利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并肥胖患者效果及对胰岛功能的影响[J]. 河北医科大学学报， 2019， 40（6）：642-645.
[3] 陈燕梅， 李志勇. 胰岛素联合利拉鲁肽治疗伴有心血管疾病风险的难治型2型糖尿病患者的疗效及安全性[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2019， 7（16）：196-197.
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