雷艳霞
【摘 要】 目的：探究在心脑血管疾病临床诊断中应用血清同型半胱氨酸（HCY）临床检验的价值。方法：选取我院2019年3月至2019年10月收治的103例心脑血管疾病患者作为本次研究对象，称为研究组;另选取103名健康志愿者作为空白对照组。研究组与空白对照组均实行HCY临床检验，对比两组受检者的检查结果。结果：研究组心脑血管疾病患者HCY含量均显著高于空白对照组受检者，数据差异明显（p<0.05）。结论：HCY是心脑血管疾病的独立危险因素，危险程度与HCY浓度呈正相关，通过HCY临床检验能够对冠心病、心肌梗死、高血压、阿尔兹海默病、脑卒中等疾病的临床确诊起到有效辅助作用，值得在临床中进行推广及应用。
【关键词】 血清同型半胱氨酸;临床检验;心脑血管疾病;应用价值
【中图分类号】R54
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2020）22-006-01
心脑血管疾病是现阶段对人类生命健康安全威胁最大的疾病，具有着极高的致残率及致死率，严重影响患者的日常工作与生活，因此早发现、早诊断、早治疗对于改善心脑血管疾病患者具有着不可替代的重要意义。但心脑血管疾病病因复杂，易受到多种危险因素影响，对于临床确诊造成了一定难度。血清同型半胱氨酸（HCY）是蛋氨酸循环中的重要组成部分，一旦代谢出现异常便会引起高同型半胱氨酸血症（HHcy），对心脑血管造成严重危害[1]。本次研究中选取我院2019年3月至2019年10月收治的103例心脑血管疾病患者和103名健康志愿者作为研究对象，对血清同型半胱氨酸（HCY）在心脑血管疾病患者临床检验中发挥的作用进行了探究与分析，研究结果总结如下：
1 临床资料与方法
1.1 资料
选取我院2019年3月至2019年10月收治的103例心脑血管疾病患者作为研究对象，另选取103名健康志愿者作为空白对照组，其中研究组女性53例、男性50例;年龄34-78岁，平均年龄（56.37±1.39）岁;冠心病28例、心肌梗死17例、高血压20例、阿尔兹海默病14例、脑卒中24例。空白对照组女性51例、男性52例;年龄35-78岁，平均年龄（56.84±1.87）岁。纳入标准：纳入患者经MRI检查及临床综合诊断符合上述心脑血管疾病诊断标准;患者对本次研究知情，并自愿签署了相关协议。排除标准：排除糖尿病及癌症患者;排除精神障碍及语言障碍患者。患者及健康志愿者基本资料经对比，不具有统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
研究组患者及健康志愿者在HCY临床检验前均需空腹8h以上，抽取清晨静脉血5ml，制成血清标本后于30min内检测完毕。采用循环液相法，通过日本日立7600-020型全自动生化分析仪对血清HCY含量进行测定，通过计算标准液吸光度差值，绘制标准液吸光度-浓度曲线，读取血清HCY含量。
1.3 观察指标
空腹血浆总HCY浓度正常值范围在5-15μmol/L之间，理想值应在10μmol/L以下，浓度范围超过15μmol/L可判定为存在高同型半胱氨酸血症（HHcy）。HCY浓度范围在15-30μmol/L之间，判定为轻度HHcy;HCY浓度范围在31-100μmol/L之间，判定为中度HHcy;HCY浓度范围大于100μmol/L，判定为重度HHcy。
1.4 统计学分析
本次研究中研究对象基本资料及临床检验数据采用SPSS20.0软件进行处理，计量资料采用卡方检验（n%），计数资料通过均数±标准差表示，行t检验法;P<0.05有统计学意义。
2 结果
研究组心脑血管疾病患者HCY水平（29.47±6.67）μmol/L显著高于空白参照组HCY水平（10.69±1.24）μmol/L，数据差异明显，具有统计学意义（t=28.0937、P=0.0000）。
3 讨论
血清同型半胱氨酸（HCY）属于含硫氨基酸，是蛋氨酸转化为S-腺苷蛋氨酸（SAMe）和谷胱甘肽代谢过程中的中间产物，通常情况下HCY可以随着人体代謝自然排出。但随着血液内HCY浓度不断升高，可形成HHcy。HHcy会阻碍谷胱甘肽的合成过程，降低其抗氧化功能，从而引起氧化应激反应，导致氧化自由基大量生成，对血管内皮细胞造成损伤。同时，在HCY的作用下，极易诱发破损的血管壁生成斑块，促进动脉粥状硬化，参与动脉粥样硬化的进展。另外，HCY还会对人体内凝血机制造成破坏，促进血栓形成。本次研究对HCY在心脑血管疾病患者临床检验中发挥的作用进行了探究与分析，研究结果显示：研究组心脑血管疾病患者HCY水平明显高于健康志愿者，数据差异明显（P<0.05），与王喜慧，李英[2]研究结果一致。研究结果表明，普通人群Hcy水平升高比率在5%以下，而在脑卒中患者中伴HHcy几率可达35%以上，是引起阿尔兹海默病、脑卒中等疾病的重要危险因素。同时，心血管疾病患者的血管超声检查结果显示，患者血浆中HCY浓度低于8μmol/L时，斑块面积仅在0.17-1.76mm之间，随着血浆中HCY浓度不断升高，斑块面积可增大至1.00mm以上，与患者全身动脉粥样硬化和血栓形成呈正相关，血浆总HCY每上升5μmol/L，人类罹患冠心病的风险上升70%[3]。另外，HHcy会抑制胱硫醚-γ-合成酶（CSE）的合成，从而降低H2S生成量，导致血压升高和血管增生。综上所述，HCY是心脑血管疾病的独立危险因素之一，已有冠心病、脑血管病或提示存在周围动脉粥样硬化的患者;高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者都需定期进行HCY临床检验，根据检验结果及时对心脑血管疾病进行防治，有助于改善心脑血管疾病患者预后，具有很高的临床应用价值。
参考文献
[1] 崔玉红.心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸（HCY）临床检验的价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（05）：560-561.
[2] 王喜慧，李英.急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸结果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（33）：61.
[3] 李钦恒，姜楠.分析急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（HCY）水平与下肢动脉粥样硬化程度的相关性[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（24）：192+194.
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