唐秀娟
【摘 要】 目的：评析老年反流性食管炎患者使用精细化护理的效果。方法：选取2019年1月至2019年12月期间我院接诊的68例老年反流性食管炎患者，按照单双号法分为2组（34例/组），接受常规护理小组为对照组，接受精细化护理的小组为观察组，观察两组老年反流性食管炎的护理成效。结果：观察组SAS（23.16±5.64）分、SDS评分（24.29±5.37）分均小于对照组（38.64±6.84）分、（38.44±6.75）分，（P<0.05）具有统计学意义;观察组睡眠质量评分（9.31±6.52）分和生活质量评分（102.35±5.43）分优于对照组（12.36±5.46）分、（89.70±6.93）分，（P<0.05）具有统计学意义。结论：老年反流性食管炎患者使用精细化护理可以有效改善患者不良情绪、睡眠质量和生活质量，值得推广。
【关键词】 老年反流性食管炎;精细化护理;老年护理
【中图分类号】R543
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019（2020）22-156-01
反流性食管炎近年来发病率不断提升，疾病的治疗期间配合有效的护理对于患者恢复至关重要。为评析老年反流性食管炎患者使用精细化护理的价值，开展研究。
1 资料和方法
1.1 基线资料
纳入我院接诊的老年反流性食管炎患者68例，时间在2019.1-2019.12，分组方式为单双号法，将患者平均分为对照组（常规护理）与观察组（精细化护理）。对照组，20例男性、14例女性;年龄介于65-84岁，均值（71.26±5.12）岁;病程时间3-5年，均值（4.06±0.64）年。观察组，19例男性、15例女性;年龄介于65-87岁，均值（71.33±5.82）岁;病程时间3-5年，均值（4.32±0.65）年。两组老年反流性食管炎患者资料相比，（P>0.05）无统计学意义。
纳入标准：患者符合《国际RE诊断和管理指南》中对疾病的诊断标准;年龄≥65岁。排除标准：恶性肿瘤患者;精神类疾病患者;合并其他上消化道疾病，包括萎缩性胃炎、胃溃疡。
1.2 方法
对照组接受常规护理，予以患者口头宣教，告知如何服药，疾病的注意事项。观察组接受精细化护理，①饮食干预，结合患者饮食习惯，为患者制定精细化饮食护理计划，禁食辛辣食物以及巧克力等刺激性较强的食物，严禁烟酒，少食多餐[1]。②运动护理，告知患者有效的运动对于患者康复的效果，可以采用患者喜欢的方式进行训练，如太极拳和散步等。③药物指导，掌握药物的用法和用量，保证药物使用的安全性，重点观察患者在用药期间是否出现不良反应，并且及时予以处理[2]。④心理护理，护理人员需要注意沟通方式，对患者进行心理评估，掌握患者的心理特点，消除患者的不良情绪，帮助患者以积极的态度迎接治疗[3]。
1.3 观察指标
观察两组老年反流性食管炎患者的：①SAS焦虑评分、SDS抑郁评分。②匹兹堡睡眠质量指数量表睡眠质量评分和生活质量评分。
1.4 统计学处理
应用SPSS20.0统计学软件处理两组数据，使用（均数±标准差）表示SAS焦虑评分、SDS抑郁评分、睡眠质量评分和生活质量评分，组间差异性采用t检验。具有统计学意义，（P<0.05）。
2 结果
2.1 SAS焦虑评分、SDS抑郁评分相对比
对照组的SAS焦虑评分、SDS抑郁评分均高于观察组，（P<0.05）组间差异性显著，具有统计学意义。见表1。
2.2 睡眠质量评分和生活质量评分相对比
对照组的睡眠质量评分高于观察组，生活质量评分小于观察组，（P<0.05）组间差异性显著，具有统计学意义。见表2。
3 讨论
反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）是一种由十二指肠和胃内容物回流至食管，从而导致食管粘膜损伤的慢性临床疾病，是临床治疗中常见的消化系统疾病。反流性食管炎主要症状是胃灼热，胃酸反流和腹痛，疾病的复发率高，治疗时间长。老年人的肌肉松弛，肌肉张力差，易出现便秘以及腹内压等问题，导致胃食管反流的情况增加，所以老年人是該疾病的高发群体。老年患者多数合并基础性疾病，需要口服多种药物治疗，会损伤食管黏膜，促进胃食管反流，所以需要配合有效的护理。
精细化护理是一种常规护理的升华护理方式，由饮食干预、运动护理、药物指导、心理护理构成，可以进一步提升老年患者的治疗积极性，改善整体治疗效果。通过饮食干预，可以更好地调节患者的肠胃功能，立足于患者的个人饮食习惯，为患者制定合理的饮食方案。通过运动护理，可以督促患者合理运动，提升身体机能与功能恢复。通过药物指导，可以有效指导患者合理用药，提升药物服用的科学性。通过心理护理，可以有效降低患者心理负担，改善患者的不良情绪。为老年反流性食管炎患者提供精细化护理，可以更好的提升患者的临床护理质量，对于改善患者心理健康和生活质量具有重要意义。根据研究显示，观察组SAS、SDS评分均小于对照组，观察组睡眠质量评分和生活质量评分优于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。
总而言之，老年反流性食管炎患者使用精细化护理效果显著，可以在临床上进行推广使用。
参考文献
[1] 鲍红波，潘海燕，鲁汉锋.临床精细化护理在老年反流性食管炎患者护理中的应用分析[J].中国基层医药，2019，26（9）：1139-1142.
[2] 刘云惠，潘雪.老年反流性食管炎患者应用精细化护理的价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（20）：108-109.
[3] 翟卓玲，胡鑫，王瑛.临床精细化护理在老年反流性食管炎患者护理中应用的价值[J].医学美学美容，2019，28（17）：119-120.
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